Effective Date: July 1, 2021

This NOTICE describes your rights regarding you medical information and informs you of how it may be used and disclosed. It applies to the health information that is protected by the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Used to make decisions about your care, and generated or maintained by OU Health (OUH). Please review it carefully.

If you have any questions about this notice, please contact Amber Simpson, the Facility Privacy Official by dialing (405) 271-5920.

Each time you visit a hospital, physician, or other healthcare provider, a record of your visit is made. Typically, this record contains your symptoms, examination and test results, diagnoses, treatment, a plan for future care or treatment, and billing-related information. This notice applies to all of the records of your care generated by the facility, whether made by facility personnel, agents of the facility, or your personal doctor. Your personal doctor may have different policies or notices regarding the doctor’s use and disclosure of your health information created in the doctor’s office or clinic.

Our Responsibilities: We are required by law to maintain the privacy of your health information, provide you a description of our privacy practices, and to notify you following a breach of unsecured protected health information. We will abide by the terms of this notice.

Uses and Disclosures

How we may use and disclose Health Information about you.

The following categories describe examples of the way we use and disclose health information:

For Treatment: We may use health information about you to provide you treatment or services. We may disclose health information about you to doctors, nurses, technicians, medical students, or other facility personnel who are involved in taking care of you at the facility. For example: a doctor treating you for a broken leg may need to know if you have diabetes because diabetes may slow the healing process. Different departments of the facility also may share health information about you in order to coordinate the different things you may need, such as prescriptions, lab work, meals, and x-rays.

We may also provide your physician or a subsequent healthcare provider with copies of various reports that should assist him or her in treating you once you’re discharged from this facility.

For Payment: We may use and disclose health information about your treatment and services to bill and collect payment from you, your insurance company or a third party payer. For example, we may need to give your insurance company information about your surgery so they will pay us or reimburse you for the treatment. We may also tell your health plan about treatment you are going to receive to determine whether your plan will cover it. We may release your information to a collection agency if your account is not paid.

For Health Care Operations: Members of the medical staff and/or quality improvement team may use information in your health record to assess the care and outcomes in your case and others like it. The results will then be used to continually improve the quality of care for all patients we serve. For example, we may combine health information about many patients to evaluate the need for new services or treatment. We may disclose information to doctors, nurses, and other students for educational purposes. And we may combine health information we have with that of other facilities to see where we can make improvements. We may remove information that identifies you from this set of health information to protect your privacy.

Fundraising: We may contact you to raise funds for the facility; however, you have the right to elect not to receive such communications.

We may also use and disclose health information:

• To remind you that you have an appointment for medical care;
• To assess your satisfaction with our services;
• To tell you about possible treatment alternatives;
• To tell you about health–related benefits or services;
• For population based activities relating to improving health or reducing health care costs;
• For conducting training programs or reviewing competence of health care professionals; and
• To a Medicaid eligibility database and the Children’s Health Insurance Program eligibility database, as applicable.

When disclosing information, primarily appointment reminders and billing/collections efforts, we may leave messages on your answering machine/voice mail.

Business Associates: There are some services provided in our organization through contracts with business associates. Examples include physician services in the emergency department and radiology, certain laboratory tests, and a copy service we use when making copies of your health record. When these services are contracted, we may disclose your health information to our business associates so that they can perform the job we’ve asked them to do and bill you or your third-party payer for services rendered. To protect your health information, however, business associates are required by federal law to appropriately safeguard your information.

Directory: We may include certain limited information about you in the facility directory while you are a patient at the facility. The information may include your name, location in the facility, your general condition (e.g., good, fair) and your religious affiliation. This information may be provided to members of the clergy and, except for religious affiliation, to other people who ask for you by name. If you would like to opt out of being in the facility directory please request the Opt Out Form from the admission staff or Facility Privacy Official.

Individuals Involved in Your Care or Payment for Your Care and/or Notification Purposes: We may release health information about you to a friend or family member who is involved in your medical care or who helps pay for your care or to notify, or assist in the notification of (including identifying or locating), a family member, your personal representative, or another person responsible for your care of your location and general condition. In addition, we may disclose health information about you to an entity assisting in a disaster relief effort in order to assist with the provision of this notice.

Research: The use of health information is important to develop new knowledge and improve medical care. We may use or disclose health information for research studies but only when they meet all federal and state requirements to protect your privacy (such as using only de-identified data whenever possible). You may also be contacted to participate in a research study.

Future Communications: We may communicate to you via newsletters, mail outs or other means regarding treatment options, health related information, disease-management programs, wellness programs, research projects, or other community based initiatives or activities our facility is participating in.

Organized Health Care Arrangement: This facility and its medical staff members have organized and are presenting you this document as a joint notice. Information will be shared as necessary to carry out treatment, payment and health care operations. Physicians and caregivers may have access to protected health information in their offices to assist in reviewing past treatment as it may affect treatment at the time.

Affiliated Covered Entity: Protected health information will be made available to facility personnel at local affiliated facilities as necessary to carry out treatment, payment and health care operations. Caregivers at other facilities may have access to protected health information at their locations to assist in reviewing past treatment information as it may affect treatment at this time. Please contact the Facility Privacy Official for further information on the specific sites included in this affiliated covered entity.

Health Information Exchange/Regional Health Information Organization: Federal and state laws may permit us to participate in organizations with other healthcare providers, insurers, and/or other health care industry participants and their subcontractors in order for these individuals and entities to share your health information with one another to accomplish goals that may include but not be limited to: improving the accuracy and increasing the availability of your health records; decreasing the time needed to access your information; aggregating and comparing your information for quality improvement purposes; and such other purposes as may be permitted by law.

As required by law. We may disclose information when required to do so by law.

As permitted by law, we may also use and disclose health information for the following types of entities, including but not limited to:

• Food and Drug Administration
• Public Health or Legal Authorities charged with preventing or controlling disease, injury or disability
• Correctional Institutions
• Workers Compensation Agents
• Organ and Tissue Donation Organizations
• Military Command Authorities
• Health Oversight Agencies
• Funeral Directors and Coroners
• National Security and Intelligence Agencies
• Protective Services for the President and Others
• A person or persons able to prevent or lessen a serious threat to health or safety

Law Enforcement: We may disclose health information to a law enforcement official for purposes such as providing limited information to locate a missing person or report a crime.

For Judicial or Administrative Proceedings: We may disclose protected health information as permitted by law in connection with judicial or administrative proceedings, such as in response to a court order, search warrant or subpoena.

Authorization Required: We must obtain your written authorization in order to use or disclose psychotherapy notes, use or disclose your protected health information for marketing purposes, or to sell your protected health information.

State-Specific Requirements: Many states have requirements for reporting including population-based activities relating to improving health or reducing health care costs. Some states have separate privacy laws that may apply additional legal requirements. If the state privacy laws are more stringent than federal privacy laws, the state law preempts the federal law.

Your Health Information Rights

Although your health record is the physical property of the healthcare practitioner or facility that compiled it, you have the Right to:

• Inspect and Copy: You have the right to inspect and obtain a copy of the health information that may be used to make decisions about your care. Usually, this includes medical and billing records, but does not include psychotherapy notes. We may deny your request to inspect and copy in certain very limited circumstances. If you are denied access to health information, you may request that the denial be reviewed. Another licensed health care professional chosen by the facility will review your request and the denial. The person conducting the review will not be the person who denied your request. We will comply with the outcome of the review.

• Amend: If you feel that health information we have about you is incorrect or incomplete, you may ask us to amend the information. You have the right to request an amendment for as long as the information is kept by or for the facility. Any request for an amendment must be sent in writing to the Facility Privacy Official.

We may deny your request for an amendment and if this occurs, you will be notified of the reason for the denial.

• An Accounting of Disclosures: You have the right to request an accounting of disclosures. This is a list of certain disclosures we make of your health information for purposes other than treatment, payment or health care operations where an authorization was not required.

• Request Restrictions: You have the right to request a restriction or limitation on the health information we use or disclose about you for treatment, payment or health care operations. You also have the right to request a limit on the health information we disclose about you to someone who is involved in your care or the payment for your care, like a family member or friend. For example, you could ask that we not use or disclose information about a surgery you had. Any request for a restriction must be sent in writing to the Facility Privacy Official.

• We are required to agree to your request only if 1) except as otherwise required by law, the disclosure is to your health plan and the purpose is related to payment or health care operations (and not treatment purposes), and 2)your information pertains solely to health care services for which you have paid in full. For other requests, we are not required to agree. If we do agree, we will comply with your request unless the information is needed to provide you emergency treatment.

• Request Confidential Communications: You have the right to request that we communicate with you about medical matters in a certain way or at a certain location. For example, you may ask that we contact you at work instead of your home. The facility will grant reasonable requests for confidential communications at alternative locations and/or via alternative means only if the request is submitted in writing and the written request includes a mailing address where the individual will receive bills for services rendered by the facility and related correspondence regarding payment for services. Please realize, we reserve the right to contact you by other means and at other locations if you fail to respond to any communication from us that requires a response. We will notify you in accordance with your original request prior to attempting to contact you by other means or at another location.

• A Paper Copy of This Notice: You have the right to a paper copy of this notice. You may ask us to give you a copy of this notice at any time. Even if you have agreed to receive this notice electronically, you are still entitled to a paper copy of this notice.

OU Health has a website that you may print or view a copy of the notice by clicking on the Notice of Privacy Practices link.

• Right to be Notified: You have the right to be notified of breaches that may have compromised the privacy or security of your health information.

To exercise any of your rights, please obtain the required forms from the Privacy Official and submit your request in writing.

Changes to This Notice

We reserve the right to change this notice and the revised or changed notice will be effective for information we already have about you as well as any information we receive in the future. The current notice will be posted in the facility and on our website and include the effective date. In addition, each time you register at or are admitted to the facility for treatment or health care services as an inpatient or outpatient, we will offer you a copy of the current notice in effect.

Complaints
If you believe your privacy rights have been violated, you may file a complaint with the facility by following the process outlined in the facility’s Patient Rights documentation. You may also file a complaint with the Secretary of the Department of Health and Human Services. All complaints must be submitted in writing.

You will not be retaliated against for filing a complaint.

Other Uses of Health Information

Other uses and disclosures of health information not covered by this notice or the laws that apply to us will be made only with your written authorization. If you provide us permission to use or disclose health information about you, you may revoke that authorization, in writing, at any time. If you revoke your authorization, we will no longer use or disclose health information about you for the reasons covered by your written authorization. You understand that we are unable to take back any disclosures we have already made with your authorization, and that we are required to retain our records of the care that we provided to you.

Facility Privacy Official: Amber Simpson
Telephone Number: (405) 271-5920

Aviso de Prácticas de Privacidad

Fecha de entrada en vigor: 1 de julio de 2021

Este AVISO describe sus derechos con respecto a su información médica y le informa cómo se puede usar y divulgar. Se aplica a la información médica que está protegida por la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA). Se utiliza para tomar decisiones sobre su atención y lo genera o mantiene OU Health (OUH). Por favor revíselo con atención.

Si tiene alguna pregunta acerca de este aviso, por favor comuníquese con el Funcionario de Privacidad del centro marcando al número de teléfono principal del centro.

En cada ocasión que visite el hospital, médico u otro proveedor de atención médica, se genera un expediente de su visita. Generalmente, este expediente contiene sus síntomas, exploración y resultado de exámenes, diagnósticos, tratamiento, un plan para atención o tratamiento en el futuro e información relacionada con la facturación de sus cuentas. Este aviso aplica para todos los expedientes que se generen en el centro, ya sean generados por el personal del centro, los representantes del mismo o su médico personal. Su médico personal podría tener políticas o avisos diferentes con respecto al uso y divulgación que el médico haga de su información médica generada en el consultorio o clínica del médico.

Nuestras responsabilidades: Nos encontramos obligados por ley a mantener la privacidad de su información médica, proporcionarle una descripción de nuestras prácticas de privacidad y de notificarle en caso de que ocurra una violación a la información médica protegida que no esté garantizada. Nosotros cumpliremos con los términos de este aviso.

Usos y divulgaciones:
Cómo podemos usar y divulgar información médica sobre usted.

Las siguientes categorías describen ejemplos de las formas en las que usamos y divulgamos la información médica:

Para tratamiento: Nosotros podemos usar información médica sobre usted para proporcionarle tratamientos o servicios. Nosotros podremos divulgar información médica sobre usted a médicos, enfermeras(os), personal técnico, estudiantes de medicina u otros integrantes del personal del centro que participen en su atención en el centro. Por ejemplo: es posible que un médico que lo atienda por una pierna rota necesite saber si tiene diabetes, porque esta enfermedad puede hacer que el proceso de curación sea más lento. Diferentes departamentos de este centro también pueden compartir información médica sobre usted con la finalidad de coordinar diferentes cosas que usted pueda necesitar, tales como prescripciones, trabajo de laboratorio, comidas y rayos X.

Nosotros podremos proporcionar a su médico o a un proveedor de servicios de salud copias de varios reportes que podrían ayudarle a brindar el tratamiento después de que le den de alta en este centro.

Para los pagos: Nosotros podríamos usar y divulgar la información médica sobre su tratamiento y sus servicios para facturar y cobrar los pagos ya sea a usted, a su aseguradora o a un tercero encargado del pago. Por ejemplo, es posible que necesitemos proporcionar información sobre usted a su aseguradora acerca de su cirugía para que ellos nos paguen o le reembolsen el costo del tratamiento. También podríamos informar a su plan médico acerca del tratamiento que recibirá para determinar si su plan lo cubre o no. Podemos divulgar su información a una agencia de cobranza si su cuenta no está pagada.

Para operaciones de atención médica: Los integrantes del personal médico y/o el equipo de mejoramiento de la calidad podrían usar la información en su expediente médico para evaluar la atención y los resultados de su caso y otros similares. Los resultados entonces se utilizarán para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención para todos los pacientes que atendemos. Por ejemplo, podríamos combinar la información médica de muchos pacientes para evaluar la necesidad de nuevos servicios o tratamiento. Podríamos divulgar la información a los médicos, las enfermeras o los estudiantes de medicina para fines educativos. Y podríamos combinar la información médica que tenemos con aquella de otros centros para ver en dónde podemos mejorar. Podemos eliminar la información que lo identifique de este conjunto de información médica a fin de proteger su privacidad.

Recaudación de fondos: Podríamos comunicarnos con usted para recaudar fondos para el centro; sin embargo, usted tiene el derecho a elegir no recibir tales comunicados.

También podríamos usar y divulgar la información médica:

• Para recordarle que tiene una cita para atención médica;
• Para evaluar su satisfacción con nuestros servicios;
• Para comentarle acerca de posibles alternativas de tratamiento;
• Para comentarle acerca de beneficios o servicios relacionados con la salud;
• Para actividades sociales relacionadas con el mejoramiento de la salud o la reducción de costos de atención médica;
• Para llevar a cabo programas de capacitación o evaluar la competencia de los profesionales de atención médica; y
• Para una base de datos de elegibilidad para Medicaid y base de datos de elegibilidad para el Programa de seguro médico para los niños (Children’s Health Insurance Program), en caso de ser aplicable.

Al divulgar información, principalmente recordatorios de citas y actividades de facturación/cobranza, podemos dejar mensajes en su máquina contestadora o buzón de voz.

Socios comerciales: Existen algunos servicios que se proporcionan en nuestra organización a través de contratos con Socios comerciales. Como ejemplo están los servicios que proporcionen los médicos en el departamento de urgencias y radiología, determinadas pruebas de laboratorio y un servicio de copias que usamos al realizar copias de su expediente médico. Cuando se contraten estos servicios, podríamos divulgar su información médica a nuestros socios comerciales para que ellos puedan realizar el trabajo que les solicitamos y facturarle a usted o al tercero encargado del pago por los servicios prestados. Sin embargo, para proteger su información médica, los socios comerciales están obligados por ley federal a salvaguardar su información de manera adecuada.

Directorio: Podemos incluir cierta información limitada sobre usted en el directorio del centro mientras usted sea paciente en el mismo. Dicha información puede incluir su nombre, ubicación en el centro, su estado general (p.ej. bueno, estable) y sus afiliaciones religiosas. Esta información puede ser proporcionada a miembros del clero y, excepto por su afiliación religiosa, a otras personas que pregunten por su nombre. Si quisiera optar por no aparecer en el directorio del centro, por favor pida el Formulario de Exclusión al personal de admisión o al funcionario de privacidad del centro.

Personas involucradas en su atención o Pago por su atención y/o Propósitos de notificación: Podemos revelar información médica sobre usted a algún amigo o familiar que participe en su atención médica o que le ayude a pagar por su atención, así como para notificar o ayudar a notificar sobre su ubicación y estado general (lo cual puede incluir su identificación o localización) a un familiar, a su representante personal o a otra persona responsable de su atención. Además, podemos divulgar información médica sobre usted a una entidad que asista en casos de desastre con la finalidad de asistir en la comunicación de este aviso.

Investigación: El uso de la información médica es importante para el desarrollo de nuevos conocimientos y el mejoramiento de la atención médica. Podemos usar o divulgar información médica para estudios de investigación, pero únicamente cuando se cumplan todos los requisitos federales y estatales para proteger su privacidad (tales como usar únicamente información que no le identifique siempre que sea posible). Es posible que se comuniquen con usted para preguntarle si desea participar en un estudio de investigación.

Comunicados futuros: Podemos comunicarnos con usted por medio de boletines, correos y otros medios con respecto a opciones de tratamiento, información relacionada con la salud, programas para el manejo de enfermedades, programas de bienestar, proyectos de investigación u otras iniciativas o actividades comunitarias en las que participe nuestro centro.

Acuerdo de atención médica organizada: Este centro y los integrantes del personal médico han organizado y le presentan este documento a manera de notificación conjunta. La información se compartirá en la medida en que sea necesario para llevar a cabo el tratamiento, los pagos y las operaciones de atención médica. Los médicos y cuidadores pueden tener acceso a la información médica protegida en sus consultorios como material de apoyo para la revisión de tratamientos previos, ya que estos datos podrían afectar el tratamiento actual.

Entidad afiliada cubierta: La información médica protegida estará disponible para el personal del centro en centros locales afiliados en caso de ser necesario para llevar a cabo un tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Los cuidadores en otros centros podrán tener acceso a la información médica protegida en sus ubicaciones como material de apoyo para la revisión de los tratamientos previos, ya que estos datos podrían afectar el tratamiento actual. Por favor comuníquese con el Funcionario de privacidad del centro para obtener más información acerca de los centros específicos que están incluidos en estas entidades afiliadas cubiertas.

Intercambio de información médica/Organización regional de información médica: Es posible que las leyes federales y estatales nos permitan participar en organizaciones junto con otros proveedores de atención médica, aseguradoras y/u otros participantes de la industria de la atención médica y sus subcontratistas con la finalidad de que estas personas y entidades compartan la información médica sobre usted entre ellos a fin de cumplir metas que podrán incluir, entre otras: mejorar la precisión y aumentar la disponibilidad de sus expedientes médicos; disminuir el tiempo necesario para tener acceso a su información; añadir y comparar su información con propósitos de mejoramiento de calidad, así como para otros fines permitidos por la ley.

Según lo exija la ley. Podríamos divulgar información cuando así lo requiera la ley.

Según lo permita la ley, también podríamos usar y divulgar la información médica a los siguientes tipos de entidades, entre otras:

• Administración de Medicamentos y Alimentos (la FDA)
• Autoridades de la Salud Pública o autoridades jurídicas encargadas de la prevención y el control de enfermedades, lesiones o discapacidades
• Prisiones
• Representantes de Compensación a los trabajadores (Workers' Compensation)
• Organizaciones para la donación de órganos y tejidos
• Autoridades del mando militar
• Agentes de supervisión de la salud
• Directores de funerarias y médicos forenses
• Agencias de Seguridad Nacional e Inteligencia
• Servicios de protección para el Presidente y otros servicios similares
• Una persona o personas capaces de prevenir o reducir una amenaza seria a la salud o la seguridad

Aplicación de la ley: Podemos divulgar la información médica a un oficial de la ley para propósitos tales como proporcionar información limitada para localizar a una persona desaparecida o para reportar un crimen.

Para procedimientos judiciales o administrativos: Podemos divulgar información médica protegida según lo permita la ley en relación con procedimientos judiciales o administrativos, por ejemplo, en respuesta a una orden judicial, orden de cateo o citación.

Autorización requerida: Debemos obtener su autorización por escrito para poder usar o divulgar las notas de psicoterapia, usar o divulgar su información médica protegida para propósitos de marketing o para vender su información médica protegida.

Requisitos específicos de cada estado: Muchos estados tienen requisitos aplicables a los reportes, los cuales incluyen actividades comunitarias relacionadas con el mejoramiento de la salud o la reducción de costos en la atención médica. Algunos estados tienen leyes de privacidad independientes que podrían contemplar requisitos legales adicionales. Si las leyes de privacidad del estado son más rigurosas que las federales, entonces la ley estatal se antepone a la ley federal.

Sus derechos relacionados con la información médica

Aunque su expediente médico es propiedad física de los profesionales de la salud o el centro que lo generó, usted tiene Derecho a:

• Inspeccionar y copiar: Usted tiene derecho a inspeccionar y obtener una copia de la información médica que podrá ser usada para la toma de decisiones sobre su atención. Por lo general, esto incluye expedientes médicos y registros de facturación, pero no incluye las notas de psicoterapia. Podríamos rechazar la solicitud para inspeccionar y copiar en ciertas circunstancias muy limitadas. Si se le rechaza el acceso a la información médica, puede solicitar que se revise el rechazo. Otro profesional de la salud acreditado y seleccionado por el hospital revisará su solicitud y el rechazo. La persona que lleve a cabo la revisión no será la persona que rechazó su solicitud. Nosotros cumpliremos con el resultado de la revisión.
• Rectificación: Si considera que la información médica que tenemos sobre usted es incorrecta o incompleta, puede solicitarnos una rectificación. Tiene el derecho de solicitar una rectificación durante todo el tiempo que la información se encuentre en nuestro centro. Cualquier solicitud de rectificación debe enviarse por escrito al Funcionario de privacidad del centro.
  • Podríamos rechazar su solicitud de rectificación, y si esto ocurriera, se le informará la razón del rechazo.
• Un informe de divulgaciones: Tiene el derecho de solicitar un informe de las divulgaciones.
  • Esto es una lista de ciertas divulgaciones que hacemos de su información médica para propósitos distintos al tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica para las que no se requiere de una autorización.
• Solicitud de restricciones: Usted tiene el derecho de solicitar una restricción o limitación a la información médica que usamos o divulgamos acerca de usted para fines de tratamiento, pagos u otras operaciones de atención médica.

También tiene el derecho de solicitar un límite a la información médica que divulgamos sobre usted a alguien que participe en su atención o en el pago de la misma, como un familiar o amigo. Por ejemplo, usted puede pedir que no usemos o no divulguemos información acerca de una cirugía que haya tenido. Cualquier solicitud de restricción deberá ser enviada por escrito al Funcionario de privacidad del centro.

Estamos obligados a aceptar su solicitud solosi 1) excepto cuando la ley establezca lo contrario, la divulgación sea para su plan de seguro médico y el propósito de la restricción está relacionado con el pago o las operaciones de atención médica (y no con el tratamiento), y 2) su información corresponda únicamente a los servicios de atención médica por los que usted ha pagado por completo. No estamos obligados a aceptar cualquier otra solicitud. Si estamos aceptamos otras solicitudes, nosotros cumpliremos con su solicitud a menos que la información se necesite para proporcionar un tratamiento de emergencia.

Solicitar comunicados confidenciales: Usted tiene el derecho de solicitar que nos comuniquemos con usted sobre asuntos médicos en cierto modo o en cierta ubicación. Por ejemplo, puede pedir que nos comuniquemos con usted a su trabajo en vez de en su casa. El centro permitirá solicitudes razonables para comunicados confidenciales en ubicaciones alternas y/o mediante medios alternativos únicamente si la solicitud se presenta por escrito y en ésta se incluye una dirección de correo donde la persona pueda recibir las facturas por los servicios otorgados en el centro y correspondencia relacionada con el pago de los servicios. Por favor, comprenda que nos reservamos el derecho de comunicarnos con usted por otros medio y en otras ubicaciones si usted no responde a cualquier comunicado nuestro que requiera respuesta. Le notificaremos de acuerdo a su solicitud original antes de intentar comunicarnos por otros medios o en otra ubicación.

Una copia en papel de este aviso: Usted tiene el derecho de recibir una copia en papel de este aviso. Puede pedirnos que le proporcionemos una copia de este aviso en cualquier momento. Aunque haya aceptado recibir este aviso por medio electrónico, tiene el derecho de recibir una copia en papel de este aviso.

Si el centro tiene un sitio Web, usted puede imprimir o ver una copia de este aviso si hace clic en el enlace "Aviso sobre Prácticas de Privacidad".

Para ejercer cualquiera de sus derechos, por favor obtenga los formularios correspondientes del Funcionario de privacidad y envíe su solicitud por escrito.

Modificaciones a Este Aviso
Nos reservamos el derecho de hacer modificaciones a este aviso. En esos casos, el aviso modificado entrará en vigor para la información que ya tengamos sobre usted, así como para cualquier información que recibamos en el futuro. El aviso actual se publicará en el centro y en nuestro sitio Web e incluirá la fecha de entrada en vigor. De igual manera, cada vez que usted se registra en el centro o se le admite para brindarle tratamiento o servicios de atención médica como paciente hospitalizado o ambulatorio, le ofreceremos una copia del aviso que esté en vigor en ese momento.

Quejas
Si usted considera que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja en el centro mediante el proceso que se describe en la documentación de los Derechos del Paciente de este centro. También puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Todas las quejas deben presentarse por escrito.

No se le penalizará ni se tomarán represalias en su contra por presentar una queja.

Otros Usos de la Informacion Medica
Otros usos y divulgaciones de la información médica que no estén contenidos en este aviso o que no estén previstos en las leyes que nos rigen, únicamente podrán realizarse sujeto a su autorización por escrito. Si nos otorga su permiso para usar o divulgar información médica sobre usted, puede revocar esa autorización por escrito en cualquier momento. Si revoca la autorización, ya no usaremos ni divulgaremos la información médica sobre usted por las razones cubiertas en su autorización por escrito. Usted entiende que nosotros no podemos cancelar cualquier divulgación que ya se haya hecho con base en su autorización, y que estamos obligados a conservar nuestros expedientes de la atención que le hemos proporcionado.

Funcunario de Privacidad del Centro: Amber Simpson
Número de teléfono: (405) 271-5920